肾病综合症后期的护理

肾病综合症后期如何护理,首先，休息严重水肿和高血压时需卧床休息，一般无需严格限制活动，根据病情适当安排文娱活动，使患儿精神愉快,其次，饮食保证热量，蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜,明显水肿或高血压时短期限制盐。

皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈，有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破裂处应盖上消毒敷料，以防感染。

严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时，注意严格消毒，注射后按压时间稍长些，以防药液外渗。

观察浮肿变化记24小时出入量，每天记录腹围、体重，每周送检尿常规2～3次。

预防感染肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治。避免受凉，不去人群拥挤场所。

观察药物疗效及副作用

(1)泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药，保证服药，防止隐瞒不报，导致对疗效的错误判断。注意激素副作用，如库欣综合征、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等。

(2)应用利尿剂期间应观察尿量,尿量过多时与医生联系,减量或停用，防止发生电解质紊乱。

(3)使用免疫抑制剂(如环磷酸胺)治疗时，注意白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。用药期间要多饮水和定期查血象，疗程不超过12周，以免引起性腺损害。

健康教育

①讲解激素治疗对本病的重要性，使患儿及家长主动配合与坚持按计划用药;

②本病患儿住院时间长，应有计划地安排作息时间，病情缓解后，适当安排一定的学习;

③注意安全，避免奔跑、患儿之间打闹，以防摔伤、骨折;

④使患儿及家长知道感染是本病最常见的合并症及复发的诱因，因此采取有效措施预防感染至关重要;⑤教会家长或较大儿童学会用试纸监测尿蛋白的变化。