梅毒的症状主要有硬下疳、梅毒疹、淋巴结肿大、黏膜损害和神经系统症状。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,症状表现与病程分期密切相关,可分为一期、二期、三期和潜伏梅毒。

硬下疳是一期梅毒的典型表现,通常在感染后2-4周出现。表现为生殖器、肛门或口腔等接触部位的无痛性溃疡,边缘整齐,基底清洁,触之如软骨样硬度。硬下疳具有自限性,即使不治疗也可在3-6周内自行愈合,但这不代表疾病痊愈。
梅毒疹是二期梅毒的主要特征,多在感染后6-8周出现。表现为全身对称性分布的红色或红褐色斑疹、丘疹或斑丘疹,常见于躯干、四肢和掌跖部位。皮疹通常不痛不痒,可能伴有低热、乏力等全身症状。部分患者可出现扁平湿疣或脱发等特殊皮损。
淋巴结肿大可见于各期梅毒。一期梅毒时表现为硬下疳附近淋巴结无痛性肿大,质地较硬,活动度好。二期梅毒可出现全身多组淋巴结肿大,以颈部、腋窝和腹股沟淋巴结多见。淋巴结通常无压痛,表面皮肤无红肿。

黏膜损害多见于二期梅毒,表现为口腔、咽喉或生殖器黏膜的糜烂或溃疡,称为黏膜斑。这些损害含有大量梅毒螺旋体,具有高度传染性。患者可能主诉咽痛、声音嘶哑或吞咽不适,检查可见黏膜充血、水肿或灰白色膜状物覆盖。
神经系统症状属于三期梅毒表现,可在感染后数年甚至数十年出现。常见表现包括头痛、眩晕、感觉异常、共济失调等。严重者可出现麻痹性痴呆、脊髓痨或视神经萎缩。神经梅毒可导致不可逆的神经功能损害,早期诊断和治疗至关重要。

梅毒患者应注意保持皮肤清洁,避免搔抓皮损,防止继发感染。治疗期间应避免性接触,性伴侣需同时接受检查和治疗。饮食上应保证营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素,避免饮酒。定期随访血清学检查是评估治疗效果的关键,即使症状消失也需完成全程治疗和随访。出现任何新发症状应及时就医,切勿自行用药。
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