梅毒的症状根据病程分为一期梅毒硬下疳、二期梅毒疹、三期梅毒树胶肿等典型表现，不同阶段症状差异显著。
一期梅毒主要表现为生殖器或接触部位出现无痛性溃疡，称为硬下疳。溃疡边缘整齐、基底清洁，多单发且伴局部淋巴结肿大。硬下疳通常在感染后2-4周出现，未经治疗可自行愈合但病原体仍在体内扩散。
二期梅毒以全身对称性玫瑰疹为特征，多见于躯干和四肢，可伴有扁平湿疣和黏膜斑。皮疹不痛不痒，掌跖部铜红色斑疹具有诊断意义。此阶段可能出现发热、头痛等全身症状，提示梅毒螺旋体血行播散。
全身淋巴结无痛性肿大是一二期梅毒的共同特征，以腹股沟淋巴结最常见。淋巴结质地坚硬、可活动，表面皮肤无红肿热痛，穿刺液暗视野检查可发现螺旋体。
三期梅毒可侵犯中枢神经系统，表现为头痛、听力下降、瞳孔异常等神经梅毒症状。脊髓痨患者会出现闪电样疼痛和共济失调，麻痹性痴呆则表现为人格改变和认知功能衰退。
晚期梅毒可引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等心血管病变。主动脉瘤形成后可能出现胸痛、呼吸困难，瘤体破裂可导致猝死。这些损害常发生在感染后10-30年。
梅毒患者需严格避免性接触直至完成治疗，日常应加强营养摄入如富含维生素B族的糙米、瘦肉等，适当进行太极拳等温和运动增强免疫力。治疗期间定期复查血清学指标，密切接触者需同步筛查。出现任何新发皮肤黏膜损害或神经系统症状应立即就医。
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