肾功能不全可通过尿常规、血肌酐检测、尿素氮检测、肾小球滤过率估算、肾脏超声检查等项目确诊。这些检查能评估肾脏排泄功能、代谢废物清除能力及结构异常情况。
尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常。肾功能不全早期可能出现微量蛋白尿，随着病情进展可发展为显性蛋白尿。尿沉渣镜检还能观察到管型、结晶等有形成分，对判断肾小管损伤有重要价值。
血肌酐水平反映肾小球滤过功能，是评估肾功能最常用指标。肾功能受损时肌酐排泄减少，血清浓度升高。但需注意肌酐受年龄、性别、肌肉量等因素影响，单独检测可能存在误差。
尿素氮是蛋白质代谢终产物，其血液浓度与肾小球滤过率呈负相关。肾功能下降时尿素氮水平升高，但该指标易受高蛋白饮食、消化道出血等因素干扰，需结合其他检查综合判断。
通过血肌酐值结合年龄、性别、体重等参数计算得出，能更准确反映肾功能实际状态。慢性肾脏病分期主要依据估算的肾小球滤过率数值，对疾病严重程度评估和治疗方案制定具有指导意义。
超声可直观显示肾脏大小、形态、血流及是否存在梗阻、结石、囊肿等结构异常。慢性肾功能不全常表现为肾脏萎缩，急性肾功能不全可能出现肾脏肿大或积水征象。
确诊肾功能不全后需控制血压血糖，限制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物。每日监测体重变化，保持适度水分摄入。定期复查肾功能指标，根据病情进展调整治疗方案。出现水肿、少尿等症状加重时应及时就医，必要时考虑肾脏替代治疗。
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