中度酒精性脂肪肝患者的生存期因人而异，主要取决于是否及时戒酒及干预治疗。若早期戒酒并配合生活方式调整，多数患者可长期存活；若持续饮酒可能进展为肝硬化甚至肝癌，显著缩短生存期。
中度酒精性脂肪肝是可逆性疾病，关键在于严格戒酒。肝脏具有较强再生能力，戒酒后通过低脂饮食、规律运动等干预，肝内脂肪沉积通常可在数月内逐步消退。患者需避免高胆固醇食物如动物内脏，增加优质蛋白摄入如鱼类豆制品，每日保持适量有氧运动促进脂肪代谢。定期监测肝功能指标和肝脏超声，评估病情变化。
若长期未戒酒，肝脏持续受损可能发展为肝纤维化或肝硬化。此时可能出现腹水、黄疸等并发症，五年生存率明显下降。合并病毒性肝炎或代谢综合征者病情进展更快。部分患者需接受保肝药物治疗如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等，但药物不能替代戒酒。晚期肝硬化患者可能需肝移植，但手术适应症严格。
患者应彻底戒酒并建立健康生活习惯，每日摄入新鲜蔬菜水果补充维生素，限制精制糖和饱和脂肪。每周进行快走、游泳等有氧运动，控制体重在合理范围。每3-6个月复查肝功能、肝脏弹性检测等评估疗效，出现乏力、腹胀等症状及时就医。家属需协助营造无酒环境，必要时寻求心理支持帮助戒酒。
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