中国艾滋病感染者中男性比例高于女性。艾滋病感染者的性别差异主要与传播途径、高危行为分布、生物易感性等因素有关。

经血液传播和男男性行为传播是我国当前艾滋病主要传播方式。男性在静脉吸毒人群和男男性行为人群中占比显著,这类高危行为直接导致男性感染概率上升。医疗机构应重点加强针具交换服务和男男性行为人群的预防教育。
男性从事商业性行为、多性伴现象更为普遍,安全套使用率较低。流动人口中男性占比高,部分人群存在临时性行为且防护意识薄弱。这些行为特点使得男性暴露于艾滋病病毒的风险显著增加。
女性生殖道黏膜面积大,单次性行为感染概率是男性的数倍。但男性高危行为频率更高,且主动方在性行为中更容易造成黏膜损伤。这种生物学差异被行为因素放大,最终表现为男性感染者更多。

女性因孕产期检查、妇科就诊等机会接受艾滋病检测更多,而男性主动检测率偏低。部分男性确诊时已进入发病期,这种检测延迟可能造成统计数据偏差。推广男性自愿咨询检测服务有助于改善这一状况。
传统性别角色期待使男性更易接触高危环境,而女性受社会规范约束较多。部分男性务工人员长期离家,容易发生商业性行为。这些社会文化因素间接影响了感染率的性别差异。

预防艾滋病需要针对不同性别特点采取干预措施。男性应减少多性伴行为并坚持使用安全套,避免共用注射器。女性要掌握协商安全性行为的技巧,孕期必须进行艾滋病检测。所有人群都应了解暴露后预防用药知识,发生高危行为后及时到定点医疗机构评估。定期检测有助于早期发现感染,规范治疗可有效控制病毒载量,既保护自身健康也阻断传播风险。社会应消除对感染者的歧视,营造有利于防治工作的支持性环境。
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