瘦子得高血压可能与遗传因素、高盐饮食、长期精神紧张、内分泌疾病、血管病变等因素有关。高血压并非肥胖人群专属，体重正常或偏瘦者也可能因多种原因出现血压升高。
家族性高血压病史是重要风险，约半数患者存在遗传倾向。父母一方患病时子女发病概率显著增加，可能与肾素-血管紧张素系统基因变异有关。这类人群需定期监测血压，限制钠盐摄入，避免熬夜等诱发因素。
钠离子过量摄入会导致水钠潴留，增加血容量和血管压力。腌制食品、加工肉类、调味酱料等隐性盐分容易被忽视。建议每日食盐量不超过5克，同时增加钾含量高的香蕉、菠菜等食物帮助钠钾平衡。
长期焦虑、压力过大会持续激活交感神经系统，引起血管收缩和心率加快。皮质醇等应激激素水平升高还会损伤血管内皮功能。正念冥想、深呼吸训练等减压方式有助于改善自主神经调节。
原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病会导致激素分泌异常，引发继发性高血压。这类患者常伴有低血钾、向心性肥胖等特征，需通过肾上腺CT或激素检测确诊，针对性使用螺内酯等药物治疗。
动脉粥样硬化、大动脉炎等血管疾病会降低血管弹性，增加外周阻力。血管内皮功能障碍导致一氧化氮合成减少，血管舒张能力下降。改善血管健康需控制血脂血糖，补充叶酸等营养素。
瘦人群预防高血压需重点管理可控因素：采用低钠高钾的DASH饮食模式，每周进行快走、游泳等有氧运动，保证充足睡眠并定期体检。已确诊患者应在医生指导下使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物，避免自行调整剂量。同时注意监测清晨血压高峰，警惕隐匿性高血压对心脑肾等靶器官的损害。
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