牙疼三叉神经痛症状通常表现为单侧面部突发性剧痛，可能由三叉神经受压、炎症或血管畸形等因素引起。三叉神经痛可分为典型性和非典型性两类，典型性疼痛呈电击样发作，非典型性疼痛多为持续性钝痛。患者可能伴随流泪、面部肌肉抽搐等症状，需通过影像学检查排除牙源性疼痛或其他神经系统疾病。
典型性三叉神经痛表现为单侧第二支或第三支神经分布区的刀割样剧痛，每次持续数秒至两分钟，可由咀嚼、刷牙等动作触发。疼痛发作期可能伴随同侧流泪或面部潮红，间歇期无异常。诊断需通过头颅核磁共振排除多发性硬化或肿瘤压迫，治疗可选用卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物，顽固性疼痛可考虑微血管减压术。
非典型三叉神经痛多为持续性灼烧感或钝痛，疼痛范围较弥散且无明显触发点。这类症状常与三叉神经炎、带状疱疹后神经痛或创伤后神经损伤相关。患者可能出现患侧皮肤感觉过敏，口服加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物可能缓解症状，严重者需行三叉神经节射频热凝术。
部分三叉神经痛患者初期误诊为牙髓炎，因疼痛可放射至上下颌牙槽区。但牙源性疼痛多为持续性且定位明确，冷热刺激加重，口腔检查可见龋齿或牙周病变。若拔牙后疼痛未缓解，需考虑三叉神经病变，可通过曲面断层片或电活力测试鉴别，必要时联合口腔科与神经科会诊。
小脑上动脉或静脉血管襻压迫三叉神经根是常见病因，多见于中老年人群。这类疼痛具有晨起加重、情绪紧张诱发的特点，磁共振血管成像可显示神经血管接触征象。药物治疗无效时，显微外科血管减压术能有效分离压迫物，术后需预防脑脊液漏和听力损伤等并发症。
颅底肿瘤、多发性硬化等疾病可能继发三叉神经痛，表现为进行性加重的疼痛伴神经系统缺损症状。这类患者需完善增强磁共振检查，若发现桥小脑角区占位，需手术切除病灶。对于脱髓鞘疾病导致的疼痛，需注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗联合免疫调节剂。
三叉神经痛患者应避免冷风直吹面部，用温水漱口替代冷水，选择软质食物减少咀嚼刺激。急性发作期可采用局部热敷缓解肌肉痉挛，记录疼痛日记帮助医生调整用药方案。建议定期复查血药浓度监测卡马西平等药物副作用，若出现皮疹或肝功能异常需立即就医。保持规律作息与情绪稳定有助于降低发作频率，冬季外出注意面部保暖。
