智齿长歪倒向脸颊可能与遗传因素、颌骨发育不足、邻牙阻力、不良口腔习惯、局部炎症刺激等原因有关，通常表现为牙龈肿痛、张口受限、邻牙龋坏等症状。可通过局部冲洗、正畸牵引、拔除手术等方式干预。
部分人群存在先天性颌骨发育较小的情况，导致智齿萌出空间不足。这类情况可能伴随家族中多人出现阻生智齿。若无明显症状可定期观察，若反复发炎需考虑拔除。临床常用盐酸利多卡因注射液进行局部麻醉后实施微创拔牙术。
现代饮食精细化使得颌骨咀嚼刺激减少，导致颌骨长度不足以容纳智齿正常萌出。这类患者常伴有全口牙列轻度拥挤。早期可通过正畸手段扩展牙弓，成年后多需手术拔除。拔牙后可配合使用复方氯己定含漱液预防感染。
第二磨牙位置异常或倾斜时，会阻挡智齿正常萌出路径。这种情况易引发智齿冠周炎，表现为患侧面部肿胀、咀嚼疼痛。急性期需用生理盐水联合过氧化氢溶液交替冲洗，炎症控制后建议拔除阻生齿。
长期偏侧咀嚼或舌头推力习惯可能改变牙齿受力方向，导致智齿萌出角度异常。这类情况可能伴随颞下颌关节弹响。需纠正不良习惯并定期口腔检查，出现持续性疼痛时可考虑拔除。
反复发作的智齿冠周炎会导致周围骨质吸收，可能造成智齿位置进一步偏移。这种情况常伴随口臭和淋巴结肿大。急性期需服用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，慢性期建议手术拔除。
建议保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔，使用牙线清理智齿与邻牙间隙。避免进食过硬或粘性食物减少局部刺激。出现持续疼痛、面部肿胀或张口困难时，应及时到口腔外科就诊评估。备孕女性建议提前处理阻生智齿以避免妊娠期急性发作。
