腿的膝盖后面疼可能由腘窝囊肿、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎、腘绳肌劳损等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式治疗。
腘窝囊肿是膝关节后方滑膜囊积液形成的囊性肿物,可能与关节退变或炎症有关。表现为膝盖后方胀痛,屈膝时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合超声引导下穿刺抽液治疗。若囊肿较大或反复发作,需考虑关节镜下滑膜切除术。
半月板后角撕裂常见于运动扭伤或退行性变,疼痛多出现在深蹲或旋转动作时,可能伴关节弹响。急性期建议佩戴护膝制动,遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物,配合低频脉冲电治疗。若存在机械性交锁症状,需行关节镜下半月板成形术。
后交叉韧带或腘绳肌肌腱拉伤多因剧烈运动导致,表现为膝盖后方刺痛伴局部压痛。急性期应冰敷并弹性绷带加压包扎,后期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏,配合微波理疗和渐进式肌力训练。完全断裂者需关节镜下韧带重建术。
膝关节退行性变可刺激后方滑膜和骨赘形成,表现为晨起僵硬和负重痛。建议控制体重并减少爬楼梯,遵医嘱使用硫酸软骨素片、玻璃酸钠注射液等关节营养药物,疼痛明显时可短期使用依托考昔片。
股二头肌、半腱肌等腘绳肌过度使用会导致肌腱止点炎,常见于跑步爱好者。表现为屈膝抗阻时疼痛加重,可通过泡沫轴放松肌肉,遵医嘱使用酮洛芬肠溶胶囊,配合冲击波治疗和离心收缩训练。
日常应注意避免长时间跪姿或深蹲动作,运动前充分热身腘绳肌群。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,使用护膝提供稳定性支持。若疼痛持续超过两周或出现关节肿胀发热,需及时就医排查感染性关节炎等严重病变。康复期间可每日热敷15分钟促进血液循环,但急性损伤48小时内应冰敷处理。