左肩胛骨缝疼不一定是肺癌，可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎病变或肺部疾病等因素有关。肺癌引起的肩胛疼痛通常伴随咳嗽、咯血、消瘦等症状，需结合影像学检查确诊。
长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致左肩胛骨缝疼。这种疼痛多为酸胀感，活动时加重，休息后可缓解。建议避免长时间伏案工作，适当进行热敷和拉伸锻炼，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物缓解症状。
颈椎退行性病变可能压迫神经根，引起放射性肩胛区疼痛。这类疼痛常伴有颈部僵硬、手臂麻木等症状。可通过颈椎牵引、理疗改善，严重时需遵医嘱服用塞来昔布胶囊或甲钴胺片等药物。
肩关节周围组织炎症可能扩散至肩胛区，表现为持续性钝痛，夜间加重且活动受限。早期可通过功能锻炼恢复，急性期需遵医嘱使用洛索洛芬钠片或局部注射糖皮质激素治疗。
胸椎小关节紊乱、椎间盘突出等疾病可能刺激肋间神经，导致肩胛骨内侧缘疼痛。这类疼痛在扭转身体时明显，需通过正骨手法或物理治疗改善，必要时遵医嘱服用依托考昔片等药物。
肺部感染、胸膜炎或肺癌等疾病可能刺激膈神经或胸膜，引发牵涉性肩痛。肺癌相关疼痛多为进行性加重，常伴咳嗽、气促等呼吸系统症状。需通过胸部CT等检查明确诊断，确诊后需根据病理类型选择手术、放疗或吉非替尼片等靶向治疗。
出现持续性左肩胛骨缝疼时应及时就医排查病因，避免自行用药。日常生活中需注意保持正确坐姿，避免单侧负重，适当进行游泳、瑜伽等锻炼增强背部肌肉力量。若疼痛超过两周不缓解或伴随体重下降、咯血等症状，须立即进行胸部CT等专项检查。
