腰椎间盘突出患者可通过核心肌群训练、低强度有氧运动、姿势矫正训练、牵引疗法、水中运动等方式进行正确锻炼。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤劳损、遗传因素、职业习惯、肥胖等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。
加强腹横肌和多裂肌等深层肌群可减轻椎间盘压力。推荐采用改良版平板支撑,仰卧位屈膝抬臀等静态收缩训练,每周3-5次,每次3组,每组维持15-30秒。训练时应避免腰部过度前凸,出现疼痛立即停止。
游泳和骑自行车是最适合的有氧方式。蛙泳时保持头部中立位,骑行需调整车座高度使膝关节微屈。建议每周3次,每次20-40分钟,心率控制在最大心率的60%-70%。陆地运动应选择塑胶跑道减少冲击。
通过麦肯基疗法进行脊柱伸展训练,配合墙壁天使等肩胛稳定练习。坐姿时使用腰椎支撑垫,站立时交替垫高单脚。每天进行5-10分钟的胸椎旋转和骨盆倾斜运动,改善脊柱排列。
在康复师指导下使用间歇性牵引设备,重量从体重的1/4开始逐渐增加。家庭可采用悬吊带进行自体牵引,每日1-2次,每次10-15分钟。急性期禁用,牵引后需平卧休息30分钟。
利用水的浮力减轻负重,水温保持在28-32℃。可进行水中漫步、侧向移动及抗阻训练,水深以没过胸廓为宜。每周2-3次,配合泡沫轴进行陆上放松,注意避免快速转身动作。
锻炼时应穿戴弹性腰围保护,运动前后进行10分钟热敷。避免跳跃、深蹲、仰卧起坐等高冲击动作,症状加重时立即停止并就医。建议结合超声波等物理治疗,睡眠选用中等硬度床垫,保持规律作息有助于组织修复。