宝宝食用母乳后拉肚子可通过调整母亲饮食、观察宝宝反应、补充水分、检查哺乳姿势、遵医嘱使用药物等方式处理。母乳性腹泻可能与母亲饮食刺激、乳糖不耐受、肠道感染、过敏反应、喂养不当等因素有关。
母亲需避免进食辛辣刺激或生冷食物,如辣椒、冰饮等。部分婴儿对乳制品敏感,母亲可尝试减少牛奶、奶酪等摄入。若腹泻与母亲食用特定食物相关,停止该食物后1-3天宝宝症状可能缓解。记录每日饮食有助于排查过敏原。
家长需记录宝宝排便次数、性状及伴随症状。母乳性腹泻多为黄色稀便,每日3-10次属正常范围。若出现血丝便、发热或哭闹不安,可能提示细菌性肠炎或牛奶蛋白过敏,需及时就医。生理性腹泻通常不影响生长发育。
轻度腹泻时可增加哺乳频率预防脱水。若尿量减少或口唇干燥,可遵医嘱使用口服补液盐散(Ⅲ)补充电解质。避免自行喂食葡萄糖水或稀释奶粉,不当补液可能加重肠道负担。每次排便后清洁臀部并涂抹护臀霜预防尿布疹。
含接不良可能导致宝宝吸入过多空气或摄入过多前乳。前乳中乳糖含量较高,后乳脂肪更多,均衡摄入有助于减轻腹泻。哺乳时让宝宝完全含住乳晕,听到规律吞咽声为佳。单侧哺乳时间建议15-20分钟,避免频繁换边。
确诊乳糖不耐受可短期使用乳糖酶颗粒。细菌感染需用头孢克肟颗粒等抗生素,过敏反应需停用过敏原并配合地氯雷他定干混悬剂。益生菌如双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群,蒙脱石散能保护肠黏膜,均需在医生指导下使用。
哺乳期母亲应保持饮食清淡均衡,适量增加瘦肉、小米粥等易消化食物。注意宝宝腹部保暖,哺乳前后洗手清洁。若腹泻持续超过48小时或出现精神萎靡、眼窝凹陷等脱水表现,须立即就医。定期监测体重可评估营养状况,生理性腹泻多在添加辅食后逐渐改善。