手痛风症状的早期表现主要有突发性单关节红肿热痛、晨起关节僵硬、局部皮肤发亮、活动受限及低热乏力等。痛风通常由尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起,早期干预可延缓病情进展。
典型表现为夜间或清晨突然发作的拇指、食指等小关节剧烈疼痛,伴随明显红肿和皮温升高。疼痛常呈刀割样,轻微触碰即可诱发剧痛。尿酸盐结晶刺激关节滑膜引发炎症反应是直接原因,需通过血尿酸检测和关节超声确诊。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊控制症状。
早期患者晨间可能出现受累关节僵硬感,持续时间约30分钟至2小时。这与夜间关节液流动减缓、尿酸盐结晶沉积增加有关。僵硬多发生在手指近端指间关节,活动后逐渐缓解。需与类风湿关节炎鉴别,后者僵硬时间更长且呈对称性分布。
急性发作期可见关节表面皮肤紧绷发亮,严重时呈现紫红色。这是关节腔内压力增高和炎症介质导致毛细血管扩张的结果。皮肤可能出现脱屑,但通常不伴随瘙痒。需避免抓挠或热敷,以免加重炎症反应。
由于疼痛和肿胀,患者常出现握拳困难、持物无力等功能障碍。尿酸盐结晶导致关节结构改变是根本原因,X线检查可能显示早期骨侵蚀。建议发作期减少手指活动,使用支具固定,但不宜长期制动以防关节挛缩。
部分患者伴随37.5-38℃的低热和全身倦怠感,系炎症因子释放引起的全身反应。需监测体温变化,若持续超过38.5℃需排除感染可能。同时可能出现食欲减退,但通常不伴随寒战或大汗等严重全身症状。
痛风患者需长期控制血尿酸水平,每日饮水量应保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和浓肉汤的摄入,避免饮酒尤其是啤酒。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节过度负重。定期监测肾功能和尿酸值,急性发作期及时就医,慢性期遵医嘱使用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物。