尿酸高可通过调整饮食、增加饮水、适度运动、药物治疗、定期监测等方式改善。尿酸高可能与嘌呤代谢异常、肾功能下降、高嘌呤饮食、肥胖、遗传等因素有关。
减少高嘌呤食物摄入是控制尿酸的基础措施。动物内脏、海鲜、浓肉汤等嘌呤含量较高,建议替换为低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下,避免饮酒尤其是啤酒,酒精会抑制尿酸排泄。
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可促进尿酸通过尿液排出。优先选择白开水、淡茶水或柠檬水,避免含糖饮料。分次少量饮用效果更佳,睡前2小时适当减少饮水量以防夜尿增多影响睡眠。
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等,有助于控制体重并改善代谢。避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄,运动后及时补充水分。肥胖者需通过饮食结合运动将体重指数控制在24以下。
对于饮食控制无效或血尿酸超过540微摩尔/升者,需遵医嘱使用降尿酸药物。别嘌醇片可抑制尿酸生成,苯溴马隆胶囊促进尿酸排泄,非布司他片适用于肾功能不全患者。用药期间需定期监测肝肾功能及血尿酸水平。
每3-6个月检测血尿酸值,控制目标应低于360微摩尔/升。合并痛风石或慢性肾病者需维持在300微摩尔/升以下。监测尿pH值保持在6.2-6.9之间,必要时可服用碳酸氢钠片碱化尿液。
尿酸高患者需长期坚持低嘌呤饮食,每日保持适量饮水与运动习惯。避免突然受凉、关节损伤等诱发痛风发作的因素。若出现关节红肿热痛等急性症状,应及时就医并按医嘱使用秋水仙碱片或非甾体抗炎药控制炎症。定期复查血尿酸及肾功能指标,根据结果调整治疗方案。