脂溢性皮炎头皮溃烂通常与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常等因素有关，可能表现为红斑、鳞屑、渗出及瘙痒。治疗需根据病情严重程度选择抗真菌药物、糖皮质激素或免疫调节剂，同时配合温和清洁与保湿护理。
马拉色菌感染是脂溢性皮炎的主要诱因，可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂局部清洗，抑制真菌繁殖。若合并明显炎症反应，可联用联苯苄唑乳膏。使用时应避开溃烂创面，避免刺激加重症状。
急性期头皮出现糜烂渗出时，需短期使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。渗出较多时可先用生理盐水湿敷，待干燥后再涂抹药膏，每日1-2次。
溃烂面愈合期需使用含神经酰胺的医用保湿敷料，如复方多粘菌素B软膏促进创面修复。日常洗发选择pH5.5左右的温和无硅油洗发水，水温不超过38℃，避免搔抓或烫染刺激。
顽固性病例可短期口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片控制真菌感染，瘙痒明显时加用氯雷他定片。合并细菌感染需配合头孢克洛分散片，用药期间监测肝功能。
窄谱UVB光疗可调节局部免疫反应，每周2-3次。中医辨证属湿热证者可选用龙胆泻肝丸，血虚风燥型适用润燥止痒胶囊，外洗可用黄柏、苦参煎剂湿敷。
脂溢性皮炎头皮溃烂患者需避免高糖高脂饮食，减少奶制品摄入。日常保持规律作息，压力过大会加重皮脂分泌。洗发时指腹轻柔按摩，吹风机温度调至低温档。若溃烂面积持续扩大或伴发热，须及时就诊排除合并感染。愈后建议每2周使用药用洗剂维持治疗，防止复发。
