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痛风的症状有哪些表现

发布时间: 2025-12-13 12:59:23

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痛风的症状主要表现为关节红肿热痛、活动受限,常见于第一跖趾关节、足背、踝关节等部位。痛风通常由高尿酸血症引起,可分为急性发作期和慢性期,主要表现有突发性单关节剧痛、痛风石形成、关节畸形等。

1、急性关节炎

急性痛风性关节炎多在夜间突然发作,表现为单个关节剧烈疼痛伴红肿热痛,常见于第一跖趾关节。疼痛程度可达10分(视觉模拟评分),关节表面皮肤发亮呈暗红色,触碰时有明显压痛。发作时可伴随低热、乏力等全身症状,通常持续3-10天可自行缓解。

2、痛风石沉积

慢性痛风患者尿酸钠结晶会在关节周围、耳廓等部位沉积形成痛风石,表现为皮下乳白色结节。痛风石可导致关节骨质破坏,常见于手指、肘部、跟腱等部位。随着病程进展,痛风石可能破溃并排出白色粉笔末样物质,增加感染风险。

3、关节畸形

长期未控制的痛风会导致关节结构改变,表现为关节僵硬、活动受限。尿酸结晶持续沉积可侵蚀关节软骨和骨质,形成穿凿样缺损。晚期可能出现关节半脱位、强直等畸形,严重影响肢体功能。

4、肾脏损害

约三分之一痛风患者会出现肾脏并发症,表现为夜尿增多、蛋白尿或血尿。尿酸结晶可沉积在肾间质导致痛风性肾病,也可能形成尿酸性肾结石。严重者可发展为慢性肾功能不全,需定期监测血肌酐和尿常规。

5、代谢综合征

多数痛风患者合并肥胖、高血压、高血脂等代谢异常。这些疾病与高尿酸血症相互影响,形成恶性循环。患者可能出现中心性肥胖、糖耐量异常等表现,需综合管理心血管风险因素。

痛风患者需长期控制血尿酸水平,建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。急性发作期应减少关节活动,可对患处进行冷敷缓解疼痛。慢性期患者需遵医嘱规律服用降尿酸药物,定期复查肝肾功能和尿酸水平。出现关节持续疼痛或痛风石增大时需及时就诊风湿免疫科。

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