脊柱炎主要表现为腰背部疼痛、晨僵、关节活动受限等症状,可能由强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、幼年特发性关节炎等疾病引起。脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状。
腰背部疼痛是脊柱炎最常见的症状,疼痛多位于骶髂关节或腰椎,呈持续性钝痛,夜间或久坐后加重,活动后可减轻。疼痛可能与炎症因子刺激神经、关节结构破坏等因素有关。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
晨僵指早晨起床时关节僵硬,活动后逐渐缓解,持续时间通常超过30分钟。晨僵可能与夜间炎症因子积累、关节液循环减少有关。患者可通过热敷、适度活动等方式缓解晨僵,严重时可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物。
关节活动受限表现为脊柱弯曲、旋转困难,严重时可出现驼背畸形。关节活动受限可能与韧带骨化、关节融合有关。患者可通过康复训练、姿势矫正改善活动能力,必要时可考虑脊柱矫形手术。
部分脊柱炎患者会出现外周关节炎,表现为膝关节、踝关节等肿胀疼痛。外周关节炎可能与免疫异常、感染等因素有关。患者可遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片、英夫利西单抗注射液等药物控制炎症。
约三分之一的脊柱炎患者会出现眼部炎症,如虹膜炎、葡萄膜炎,表现为眼红、眼痛、视力模糊。眼部炎症可能与免疫复合物沉积有关。患者需及时就医,遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、环孢素滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等药物治疗。
脊柱炎患者应注意保持正确姿势,避免长时间保持同一姿势,可进行游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食上应保证营养均衡,适量补充维生素D和钙质。戒烟限酒,控制体重,避免加重关节负担。定期复查,监测病情变化,遵医嘱调整治疗方案。出现症状加重或新发症状时应及时就医。