老年痴呆手术成功率因病情阶段和手术类型而异，早期干预且未合并严重基础疾病时手术效果较好，晚期或合并多系统病变者风险显著增加。老年痴呆的手术治疗主要包括脑深部电刺激术、脑室腹腔分流术等，需严格评估适应证。
对于早期局限性脑萎缩或特定类型痴呆，手术可能改善部分认知功能。脑深部电刺激术通过调节神经环路活动，对帕金森病痴呆等运动障碍伴发的认知衰退有一定效果。脑室腹腔分流术适用于正常压力脑积水导致的痴呆，及时手术可使多数患者步态和尿失禁症状缓解。这类手术在经验丰富的医疗中心开展时，并发症发生率可控制在较低水平。
当疾病进展至中晚期或存在严重心肺疾病时，手术风险大幅上升。广泛脑萎缩患者术后认知改善有限，且可能加重原有神经功能缺损。合并糖尿病、高血压等慢性病会增加麻醉风险，术后谵妄、感染等并发症概率增高。部分患者术后需长期康复训练才能维持有限的功能改善。
建议家属带患者至神经内科或神经外科专科评估，完善脑脊液检查、神经影像学等检查明确手术指征。术后需配合认知训练、营养支持等综合管理，定期复查调整治疗方案。日常保持规律作息和社交活动有助于延缓病情进展。
