痛风发作期间可以遵医嘱服用别嘌醇，但通常不作为急性期止痛的首选药物。别嘌醇主要用于抑制尿酸生成，需长期规律服用才能发挥降尿酸作用。
别嘌醇属于黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过阻断尿酸合成途径降低血尿酸浓度。该药物需持续使用2-3周才能显现稳定疗效，对已形成的尿酸盐结晶溶解过程缓慢。急性发作期单独使用别嘌醇无法快速缓解关节红肿热痛症状，且可能因血尿酸水平波动加重炎症反应。临床建议在痛风发作完全缓解1-2周后开始小剂量给药，从50-100毫克每日起始，根据尿酸监测结果逐步调整剂量。
存在肾功能不全患者需慎用别嘌醇，肌酐清除率低于30毫升每分钟时应减量给药。该药物可能引发超敏反应综合征，表现为发热、皮疹、肝功能异常等，亚洲人群携带HLA-B*5801基因型者发生风险较高。用药期间应定期监测血常规、肝肾功能及尿酸水平，出现皮肤黏膜损害需立即停药就医。与硫唑嘌呤、巯嘌呤等免疫抑制剂联用会增加骨髓抑制风险。
痛风急性期治疗应以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素为主，待关节炎症控制后再启动降尿酸治疗。日常需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。肥胖患者应逐步减重，合并高血压、糖尿病等代谢性疾病需同步干预。
