高尿酸可能引起痛风、尿酸性肾病、尿酸性肾结石、代谢综合征、心血管疾病等疾病。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致的血液中尿酸浓度升高,长期未控制可能引发多种并发症。
痛风是高尿酸最常见的并发症,表现为关节突发红肿热痛,多见于第一跖趾关节。尿酸结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应,急性发作时可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、别嘌醇片等药物缓解症状。日常需限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒。
长期高尿酸可导致尿酸结晶沉积在肾间质,引起慢性间质性肾炎。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿等症状,严重时导致肾功能不全。治疗需控制血尿酸水平,可使用非布司他片、苯溴马隆片等药物促进尿酸排泄,同时监测肾功能指标。
尿酸在尿液中过饱和时可形成结石,表现为腰痛、血尿等症状。较小的结石可通过多饮水、碱化尿液促进排出,常用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
高尿酸常与肥胖、胰岛素抵抗、高血压等代谢异常并存。尿酸水平升高可能通过氧化应激等机制加重代谢紊乱。改善生活方式如控制体重、增加运动有助于改善代谢异常,必要时使用二甲双胍缓释片等药物干预。
高尿酸是心血管疾病的独立危险因素,可能促进动脉粥样硬化进展。患者可能出现胸闷、胸痛等症状,需定期监测血压、血脂等指标。治疗包括控制尿酸水平和心血管危险因素,可使用阿托伐他汀钙片等药物调节血脂。
高尿酸患者日常需保持低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉,定期监测血尿酸水平。出现关节疼痛、腰痛等症状时应及时就医,在医生指导下规范治疗,不可自行用药。同时控制体重,戒烟限酒,有助于预防并发症发生。