充盈性尿失禁可能由膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、药物因素、膀胱收缩无力、尿道括约肌功能障碍等原因引起。充盈性尿失禁是指膀胱过度充盈导致尿液不自主溢出，需根据具体病因采取针对性治疗。
前列腺增生、尿道狭窄或膀胱颈硬化等疾病可能导致膀胱出口梗阻。膀胱出口梗阻会使尿液排出受阻，膀胱内压力持续升高，最终超过尿道括约肌的控制能力。患者可能出现排尿困难、尿线变细、尿后滴沥等症状。治疗需解除梗阻原因，如前列腺增生可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需手术干预。
糖尿病周围神经病变、脊髓损伤或多发性硬化等神经系统疾病可能引起神经源性膀胱。神经调节异常会导致膀胱逼尿肌与尿道括约肌协同失调，膀胱过度充盈而无排尿意识。患者常伴有尿潴留、排尿感丧失等表现。治疗需间歇导尿配合药物，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等调节膀胱功能。
抗胆碱能药、阿片类镇痛药或肌肉松弛剂等药物可能抑制膀胱收缩功能。药物因素导致的充盈性尿失禁通常在停药后缓解，必要时可改用对膀胱功能影响较小的替代药物，如将阿托品替换为山莨菪碱片。用药期间需监测排尿情况，避免长期尿潴留引发感染。
长期尿潴留、膀胱纤维化或肌源性损伤可能导致膀胱收缩无力。膀胱逼尿肌无法有效排空尿液，残余尿量逐渐增加直至溢出。患者多有腹胀、排尿无力感，可通过尿流动力学检查确诊。治疗包括定时排尿训练、胆碱能药物如溴吡斯的明片刺激收缩，严重者需清洁间歇导尿。
盆腔手术损伤、分娩创伤或先天发育异常可能损害尿道括约肌功能。尿道阻力降低使膀胱在未完全充盈时即发生漏尿，但常合并排尿困难症状。轻症可通过盆底肌训练改善，中重度可选用盐酸米多君片增强尿道阻力，必要时行尿道中段悬吊术。
充盈性尿失禁患者应限制睡前液体摄入，避免饮用咖啡因及酒精类饮料。定时排尿习惯有助于减少尿潴留，每日饮水量控制在1500-2000毫升为宜。合并尿路感染时需及时使用抗生素如左氧氟沙星片治疗。长期尿失禁者需注意会阴清洁，使用吸水护垫预防皮肤刺激。建议定期复查泌尿系统超声及残余尿测定，动态评估膀胱功能状态。
