类风湿关节炎的症状主要包括关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形和全身症状。
类风湿关节炎最常见的症状是关节疼痛,通常表现为对称性、持续性疼痛。疼痛多发生在手指、腕关节、膝关节等小关节,初期可能为间歇性疼痛,随着病情进展会逐渐加重。疼痛程度与炎症活动度相关,在潮湿天气或过度劳累后可能加剧。患者常描述为钝痛或酸痛感,严重时会影响日常活动能力。
晨僵是类风湿关节炎的典型症状,表现为早晨起床时关节僵硬,活动受限。这种僵硬通常持续1小时以上,随着活动可逐渐缓解。晨僵程度与疾病活动度相关,严重时患者可能难以完成握拳、拧毛巾等简单动作。长期晨僵可能导致关节周围肌肉萎缩,进一步加重功能障碍。
关节肿胀是由于滑膜炎症导致关节腔内积液增多所致。肿胀的关节表面皮肤可能发红、温度升高,触诊时有明显压痛。肿胀初期可能时轻时重,随着病情发展会变得持续存在。长期关节肿胀可导致关节囊松弛,增加关节不稳定性。
晚期类风湿关节炎患者会出现特征性关节畸形,如手指的"天鹅颈"畸形、"纽扣花"畸形等。这些畸形是由于慢性炎症破坏关节软骨和骨组织,同时肌腱平衡失调所致。关节畸形一旦形成通常不可逆,严重影响患者的生活质量和功能状态。
约三分之一的类风湿关节炎患者会出现全身症状,包括低热、乏力、食欲减退、体重下降等。部分患者可能出现类风湿结节,多发生在肘关节伸侧等骨突部位。严重的全身症状往往提示疾病处于高度活动期,需要积极治疗干预。
类风湿关节炎患者应注意保持适度运动,如游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食上建议增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼,减少高脂肪、高糖食物摄入。保证充足睡眠,避免过度劳累和关节受凉。定期监测病情变化,遵医嘱规范用药,不要自行调整药物剂量。出现症状加重或新发症状时应及时就医评估。