吃红心火龙果后尿液变红通常是正常现象，主要与红心火龙果中的甜菜红素未被完全吸收有关。甜菜红素是一种天然色素，进入人体后可能通过尿液排出，导致尿液呈现红色或粉红色。若未伴随排尿疼痛、尿频等症状，一般无须特殊处理。
红心火龙果富含甜菜红素，这种色素在人体内代谢率较低，部分会随尿液排出。甜菜红素在酸性尿液中更易显色，通常摄入后4-12小时出现尿液变色，24-48小时内逐渐恢复正常。该现象与个体代谢差异、摄入量及饮水多少有关。
饮水不足时尿液浓缩可能加重颜色变化。甜菜红素在低尿量环境下显色更明显，表现为深红色或粉红色尿液。增加饮水量可稀释尿液颜色，观察1-2天若无持续变色则属正常生理反应。
胃肠炎或消化功能紊乱可能影响甜菜红素吸收，导致更多色素进入尿液。此类情况可能伴随腹泻、腹胀等症状，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道菌群。
尿路感染或结石可能引起血尿，需与火龙果导致的色素尿鉴别。真性血尿通常伴随排尿疼痛、尿频，尿常规检查可见红细胞。若怀疑病理性血尿，需就医排查并使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物治疗。
极少数遗传性代谢障碍患者可能对甜菜红素代谢异常，如卟啉症患者尿液变色持续时间较长。此类情况需结合家族史及其他症状综合判断，确诊后需针对原发病治疗。
日常建议观察尿液变色是否在停止食用火龙果后消失，期间保持每日饮水1500-2000毫升。若伴随发热、腰痛或排尿不适，应及时就医检查尿常规与泌尿系统超声。正常饮食情况下避免一次性过量摄入红心火龙果，每次建议控制在200克以内。
