系统性红斑狼疮晚期症状主要包括肾功能衰竭、神经精神症状、严重血液系统损害、心血管并发症及多器官功能衰竭。系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，晚期可因长期炎症反应导致不可逆器官损伤。
晚期患者常出现蛋白尿、血尿及肌酐升高，可能与免疫复合物沉积导致肾小球硬化有关。部分患者进展为尿毒症，需依赖透析治疗。临床常用药物包括他克莫司软胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂，需配合低盐优质蛋白饮食。
中枢神经系统受累可表现为癫痫发作、脑血管意外或精神障碍，与抗神经元抗体攻击脑组织相关。甲泼尼龙琥珀酸钠注射液联合丙种球蛋白冲击治疗是常用方案，严重者需进行血浆置换。
全血细胞减少常见，重度贫血需输注浓缩红细胞，血小板低于20×10⁹/L时需输注血小板悬液。环孢素软胶囊联合重组人促红细胞生成素注射液可改善造血功能，同时需预防感染。
心包填塞、心肌炎和Libman-Sacks心内膜炎是主要表现，超声心动图可发现瓣膜赘生物。治疗需使用地高辛片控制心力衰竭，重症需行心包穿刺术或瓣膜置换手术。
两个以上器官同时衰竭提示预后极差，常见于肺部感染诱发急性呼吸窘迫综合征合并肝衰竭。需重症监护治疗，静脉用免疫球蛋白联合连续性肾脏替代治疗可能改善预后。
晚期患者应严格防晒并避免感染，定期监测抗dsDNA抗体和补体水平。建议采用低嘌呤、低脂饮食，限制每日钠盐摄入不超过3克。适当进行关节保护性运动如游泳，但需避免日晒时段外出。所有治疗均需在风湿免疫科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量。
