一咳嗽就漏尿是怎么回事

一咳嗽就漏尿可能与压力性尿失禁、盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、神经系统疾病等因素有关。压力性尿失禁是常见原因，通常表现为咳嗽、打喷嚏或运动时尿液不自主流出。

1、压力性尿失禁

盆底肌群支撑力减弱时，腹压增高会导致尿液漏出。可能与妊娠分娩、年龄增长或长期重体力劳动有关。可遵医嘱使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等药物改善症状，配合凯格尔运动增强盆底肌力量。

2、盆底肌松弛

多次分娩或绝经后雌激素水平下降可能导致盆底肌弹性降低。表现为咳嗽时尿道闭合不全，可能伴随盆腔器官脱垂。生物反馈治疗和电刺激疗法有助于恢复肌力，严重者需考虑尿道中段悬吊术等手术。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎会引起尿急、尿频和控尿能力下降。可能与细菌感染、卫生习惯不良有关。可检测尿常规后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时需保持每日饮水1500毫升以上。

4、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会导致急迫性尿失禁，常与神经系统调节异常相关。可能伴随尿频、夜尿增多。可选用盐酸黄酮哌酯片、琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。

5、神经系统疾病

糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出或脊髓损伤可能影响排尿神经控制。需通过肌电图、影像学检查明确病因，针对原发病治疗。间歇导尿或骶神经调节术可能适用于部分患者。

建议避免摄入咖啡因及酒精等刺激性饮品，每日进行盆底肌锻炼如缩肛运动。体重超标者需控制BMI在24以下，咳嗽时交叉双腿可减少漏尿。若症状持续或伴随血尿、发热需及时就诊泌尿外科，排除需手术干预的器质性疾病。长期漏尿可能引发会阴部湿疹，需注意局部清洁干燥。