肌酐达到多少就需要透析了？血肌酐的正常标准范围内是怎么算的

透析疗法是治疗肾功能衰竭的主要疗法之一，可以帮助延长患者寿命。不过并不是所有肾衰竭患者都需要进行透析治疗，一般是根据个人病情来定，其中一个重要的参考标准就是血肌酐含量。那么肌酐达到多少就需要透析了呢？

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐，在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。

临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力（肾小球滤过率）来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多提示肾脏受损，血肌酐能较准确的反映肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。

血肌酐含量的变化可以作为反映肾衰竭患者并取得一个指标，通常来说，血肌酐的正常含量范围为59-134umol/L，若检查发现血肌酐含量超过最高临界值，就说明存在有肾衰竭的病症。从临床病例来看，在血肌酐含量达到450umol/L以上时，就可以接受透析治疗。

肾衰竭患者要注意，血肌酐含量并不是决定透析的唯一标准，还要根据全身状况，尤其是心力衰竭程度、有无并发症以及钙磷代谢情况等因素来综合考虑。如果患者存在有严重酸中毒或者伴随有高钾血症，即便是血肌酐含量没有明显升高，也需要急诊透析。另外，有糖尿病等基础疾病和心衰气短病症时，往往也需提前接受透析治疗。