在我国,脂肪性肝病排在病毒性肝病的后面,是第二大肝病。但公众受认知的影响,往往都忽略脂肪肝的治疗,其实,这是非常错误的。值得注意的是,有的人身体并不胖,但是仍然有脂肪肝。在我们国家80%以上的脂肪肝患者比较肥胖,但也有接近20%的患者不胖也有脂肪肝,诸如快速减肥、营养不良、糖尿病等都会导致脂肪肝。瘦子一样有脂肪肝,吃素的照样可以患上脂肪肝。

那么根据病因,脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等类型,根据进展情况可分为单纯脂肪肝、脂肪肝炎、脂肪肝硬化。单纯脂肪肝是只做B超、肝脏的弹性检测能看到脂肪肝,这时还需进一步的生化检查,特别是转氨酶值得注意,如果转氨酶升高就不是脂肪肝,而是脂肪肝炎了。患有肝炎就需要及时介入治疗,肝炎是隐藏的杀手,是慢性的疾病,如果放任肝炎持续进展,肝硬化、肝癌,就可能发生。
因为受一些特殊的生活习惯的影响,脂肪肝特别喜欢我们中国人。过去中国人有节俭基因,在古代食物供应不能保证,很多人经常处于饥饿状态,为了适应优胜劣汰的自然选择就产生了节俭基因,这种基因可以让我们能够在吃饱后大量分泌胰岛素,促进脂肪合成、储存,在能量被排出体外前高效率转化利用。但到了现在,我们生活的条件改善食物充足,从前具有优势的节俭基因失去了作用,反而导致胰岛素抵抗和脂肪的积累。继而引发糖尿病和脂肪肝。除此之外,生活方式上不愿运动也是脂肪肝容易找上门的一个重要原因。那么外国人,虽然看上去比较胖,但普遍是肌肉发达,我们看上去并不胖,但大部分都是脂肪,所以更容易得糖尿病、脂肪肝。肌肉发达能够增加胰岛素的敏感性,没有肌肉就容易出现胰岛素抵抗,而恰恰脂肪肝炎、糖尿病都是由于胰岛素抵抗而产生。
患有脂肪肝的病人应根据病因采取相应措施如酒精性脂肪肝患者应戒酒,糖尿病脂肪肝,患者应有效地控制血糖,营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养、药物性脂肪肝患者应该戒药等,哎哟,肥胖到这脂肪肝则必须采取减重运动药物治疗综合措施。肥胖性脂肪肝,首先要控制体重。想当然的吃进去后再通过运动消耗掉是困难的,比如吃一片儿加奶酪的三明治面包需要跑3000米,才能把这一片面包消耗掉,少吃两片面包就能少跑几千米。比起运动减肥控制饮食更为重要。控制饮食减重的有效方法包括:少食多餐解决胃的空战感。将胃缩小之后自然容易减重;饭前喝汤吃水果,既能产生饱腹感,又能获取糖份提高水果利用率;整饮食结构,少吃米饭馒头等淀粉类食品,多吃蛋白质,奶制品等。其次,脂肪肝更需要加强运动日常。虽然日常的运动无法解决脂肪消耗问题,但并不意味着运动就没有用处,运动疗法更实在的作用在于能够解决胰岛素抵抗的问题,通过练哑铃蹲起等方式锻炼技术可以有效抑制胰岛素抵抗带来的肝损害、血管内壁损伤等问题,同时起到减少热量聚集、治疗糖尿病、改善血脂等多重作用;当然,医生用药治疗是最后一关,可以在个人控制饮食和运动的基础上配合医生用药治疗,那么就会起到协同作用,能够及时有效的控制治疗脂肪肝。
可以这么说,脂肪肝并不怕,关键是要重视防治,从早开始,从合理膳食、合理运动开始。
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