怀疑出现脂肪肝时,首先可通过体格检查作出初步判断;其次可进行血清学检查、血糖检查、血脂全套检查、肝炎病毒感染相关指标检查等,明确是否出现了脂肪肝;还可以进行B超、CT、核磁共振等影像学检查,有助于脂肪肝和其他疾病鉴别。

经常吃高油、高脂的食物,运动量比较少,导致脂肪在肝细胞内过度堆积时,就会出现脂肪肝。这种疾病严重时会影响到肝脏的功能,甚至会诱发肝硬化;如能早发现早治疗,可以促使肝脏恢复正常。所以发现异常时,最好能及时去医院检查治疗。那么,怀疑脂肪肝要做什么检查呢?
一、体格检查
怀疑脂肪肝时,首先要进行体格检查。需要了解身高、体重、腰围、臀围等,计算体质指数;还要检查有没有毛发稀疏脱落、肌肉萎缩、皮肤巩膜黄染、蜘蛛痣、肝掌等脂肪肝的症状,能对脂肪肝做出初步的判断。
二、实验室检查
1.血清酶学检查
了解谷丙转氨、谷草转氨酶、谷胱甘肽巯基转移酶的指数,可以判断肝功能是否受损,对脂肪肝病情的轻重能做出判断。
2.血糖检查
疑似脂肪肝时,还需进行血糖的相关检查,明确空腹和餐后两小时血糖值,胰岛素、糖化血红蛋白等,也可以为诊断脂肪肝提供依据。
3.血脂全套检查
血脂高时可能会诱发脂肪肝,所以怀疑脂肪肝时,可以进行总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等检查,了解血脂是否异常,这也是诊断脂肪肝的依据。
4.肝炎病毒感染相关指标检查
当肝区出现不适症状时,还可以进行乙肝病毒表面抗原、抗丙型肝炎抗体等检查,通过这些与肝炎病毒感染相关的指标,了解是脂肪肝,还是其他的肝炎。
三、影像学检查
1.B超检查
这是临床上比较常用的影像学检查方法,根据这项检查可以清楚的了解肝脏是否有增大的症状,能明确有没有出现脂肪肝。
2.CT检查
虽然在诊断脂肪肝的时候,采取这种检查方法的准确性并不优于B超,但进行这种检查,可以避免漏诊或误诊肝脏恶性肿瘤。
3.核磁共振检查
核磁共振检查比CT检查的软组织分辨率更高,对于早期小肝癌的检出率特别高,所以进行这项检查,可以把脂肪肝和肝癌等进行鉴别。
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