狼疮性肾炎的治疗效果因人而异,早期诊断和规范治疗通常能较好控制病情。狼疮性肾炎的治疗方式主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换、中西医结合治疗等。
泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素是狼疮性肾炎的基础治疗药物,具有抗炎和免疫抑制作用。这类药物可减轻肾脏炎症反应,降低蛋白尿水平。使用过程中需注意骨质疏松、血糖升高等不良反应,需在医生指导下调整剂量。
环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂常用于中重度狼疮性肾炎。这类药物通过抑制异常免疫反应减少肾脏损伤,但可能引起骨髓抑制、肝功能异常等副作用。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。
贝利尤单抗注射液等生物制剂可特异性抑制B淋巴细胞活化,适用于传统治疗无效的难治性病例。该治疗具有靶向性强、全身副作用小的特点,但费用较高且需静脉输注。
对于急进性狼疮性肾炎或伴有严重免疫复合物沉积的患者,可能需要进行血浆置换治疗。该方法通过分离清除血液中的异常抗体和免疫复合物,快速控制病情进展,通常需联合药物治疗。
雷公藤多苷片、黄葵胶囊等中成药具有辅助免疫调节作用。在规范使用西药基础上,配合中医辨证施治可减轻症状、减少西药用量。但须避免擅自停用西药或过度依赖中药。
狼疮性肾炎患者需长期随访管理,定期复查尿常规、肾功能和免疫指标。日常生活中应注意避免日晒、预防感染、保持低盐优质蛋白饮食。适度进行散步、太极拳等低强度运动,保证充足睡眠,保持情绪稳定。严格遵医嘱用药,不可自行增减药物或停药,出现水肿加重、尿量减少等症状时需及时就医。