四天没有大便可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、使用缓泻药物、灌肠等方式改善。便秘通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用、器质性疾病等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动，可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水不少于1500毫升。避免进食辛辣刺激性食物，减少精制米面摄入。膳食纤维在肠道内吸水膨胀，能软化粪便并刺激肠壁蠕动，对功能性便秘效果显著。
每日进行30分钟有氧运动如快走、慢跑等，能通过体位改变和腹部肌肉收缩促进结肠蠕动。久坐不动会导致肠动力减弱，建议每小时起身活动5分钟。孕妇或行动不便者可选择抬腿、翻身等床上运动，同样能帮助改善肠道功能。
沿结肠走向顺时针按摩腹部，从右下腹开始经右上腹、左上腹至左下腹循环按压，每次10-15分钟。按摩能通过物理刺激增强肠蠕动，配合热敷效果更佳。注意手法需轻柔，餐后1小时内不宜进行，肠梗阻患者禁用此法。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物可在医生指导下短期使用。渗透性泻药通过增加肠道水分软化粪便，刺激性泻药直接作用于肠神经加速蠕动。避免长期依赖泻药，以免导致电解质紊乱或继发性便秘。
对于粪便嵌顿者可采用甘油灌肠剂或生理盐水灌肠，能快速清除直肠末端淤积粪便。该方法适用于药物无效的急性便秘，但频繁使用可能损伤肠黏膜。操作需严格消毒，老年人灌肠时应注意控制流速和量。
日常应养成定时排便习惯，晨起后饮用温水可诱发胃结肠反射。若伴随腹痛、便血或体重下降需及时就诊，排除肠梗阻、甲状腺功能减退等器质性疾病。长期便秘者建议完善肠镜检查，避免滥用泻药造成结肠黑变病。
