分泌性中耳炎的治疗需根据病情严重程度选择干预方式，主要有生活护理、药物治疗、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术、手术治疗等。
早期症状较轻时可尝试生活干预。保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复，可通过生理盐水冲洗鼻腔缓解鼻塞。避免用力擤鼻或潜水等可能增加中耳压力的行为。适当咀嚼口香糖或做吞咽动作促进中耳积液排出。儿童患者家长需注意观察其听力变化及耳部不适表现。
急性期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，口服黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。合并细菌感染时需用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。用药期间需监测是否出现鼻腔干燥、胃肠道不适等不良反应。
积液持续1-3个月未消退时可采用此治疗。在无菌操作下用细针穿刺鼓膜抽吸积液，操作时间短且创伤小。术后需保持耳道干燥2周，避免游泳或淋浴时进水。该治疗可能与暂时性眩晕或耳鸣有关，但多数可自行缓解。
适用于反复发作或积液超过3个月的患者。通过微型手术在鼓膜放置通气管维持中耳通气，置管通常保留6-12个月。术后需定期复查评估通气管位置及功能，避免耳道进水导致感染。部分患者可能出现通气管堵塞或耳漏等并发症。
顽固性病例或合并腺样体肥大时需行腺样体切除术。手术在全麻下切除阻塞咽鼓管口的肥大腺样体组织，改善中耳通气功能。术后需注意观察有无出血或感染迹象，2周内避免剧烈运动。该治疗可能与术后疼痛、暂时性吞咽不适有关。
患者应避免吸烟及二手烟暴露，保持居住环境湿度适宜。感冒时及时治疗鼻部症状，乘坐飞机时可做咀嚼动作缓解耳压。儿童患者家长需定期带其进行听力筛查，发现耳闷胀感或听力下降应及时就诊。急性期可尝试热敷耳周促进血液循环，但避免用力按压耳部。
