口臭可能与幽门螺杆菌感染有关，但并非所有口臭均由该菌引起。幽门螺杆菌感染主要与慢性胃炎、胃溃疡等胃肠疾病相关，可能通过产生硫化物导致口臭。其他常见原因包括口腔卫生不良、牙周疾病、扁桃体结石、鼻窦炎以及糖尿病等系统性疾病。
幽门螺杆菌感染可引发慢性胃炎或胃溃疡，其代谢产生的硫化物可能通过反流或血液循环进入口腔，导致口臭。患者可能伴随上腹痛、腹胀等症状。确诊需通过碳13/14呼气试验或胃镜检查。治疗需遵医嘱使用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊联合用药。
食物残渣滞留、牙菌斑堆积易滋生细菌，分解蛋白质产生挥发性硫化物引发口臭。需每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，定期洗牙清除牙结石。若合并牙龈炎，可配合使用复方氯己定含漱液或甲硝唑口颊片。
牙周炎或龋齿会导致牙龈出血、化脓，细菌分解血液和坏死组织产生腐臭味。患者可能出现牙齿松动、牙龈红肿。需进行牙周刮治，必要时使用盐酸米诺环素软膏局部填充或头孢克肟分散片抗感染。
扁桃体隐窝内脱落的细胞和食物残渣钙化形成结石，释放腐败性气味。常伴咽喉异物感，可通过喉镜确诊。较小结石可用生理盐水漱口排出，严重者需耳鼻喉科医生行扁桃体切除术。
鼻窦炎患者脓性分泌物倒流至咽喉会产生异味，可能伴随鼻塞、头痛。糖尿病酮症酸中毒时呼出气体带有烂苹果味。需针对原发病治疗，如鼻窦炎使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰，糖尿病需胰岛素注射液控制血糖。
改善口臭需综合干预：每日晨起空腹饮用温水刺激胃肠蠕动，餐后咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌。饮食避免大蒜、洋葱等刺激性食物，增加酸奶、绿茶等益生菌和茶多酚摄入。长期未缓解者建议完善幽门螺杆菌检测及口腔专科检查，避免自行滥用抗生素。
