胆源性胰腺炎是指由胆道系统疾病引发的胰腺炎症，常见病因包括胆结石、胆道感染或胆管梗阻等。胆源性胰腺炎主要表现为上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热等症状，严重时可导致胰腺坏死或全身炎症反应综合征。胆源性胰腺炎可通过血液检查、影像学检查等方式确诊，治疗需根据病情轻重采取禁食、药物或手术干预。
胆结石是胆源性胰腺炎最常见病因，结石从胆囊脱落并阻塞胆总管下端时，胆汁反流至胰管激活胰酶，导致胰腺自我消化。患者可能出现右上腹绞痛、黄疸及淀粉酶升高。治疗需禁食并静脉补液，严重者需行内镜逆行胰胆管造影取石或胆囊切除术。常用药物包括注射用生长抑素、乌司他丁注射液等抑制胰酶活性。
急性胆管炎可继发胆源性胰腺炎，细菌通过胆胰共同通道扩散至胰腺。典型表现为夏科三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），血液检查可见白细胞及C反应蛋白显著升高。治疗需联合使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，同时解除胆道梗阻。重症患者可能需超声引导下经皮肝穿刺胆道引流。
先天性胆管囊肿或医源性胆管损伤导致的狭窄可引发胆汁排泄障碍，长期刺激可能诱发胰腺炎症。这类患者常有反复发作的胆管炎病史，磁共振胰胆管成像能清晰显示狭窄部位。治疗需手术重建胆道引流途径，术前可口服熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。
寄生虫钻入胆总管可能机械性阻塞胰管开口，多见于卫生条件较差地区。患者突发剑突下钻顶样疼痛，粪便检查可见虫卵。治疗首选阿苯达唑片驱虫，合并感染时需联用甲硝唑氯化钠注射液。内镜下取出虫体可迅速缓解症状。
十二指肠乳头肿瘤或Oddi括约肌功能障碍可能影响胆汁胰液排出，表现为餐后加重的持续性上腹痛。超声内镜有助于鉴别诊断，治疗需根据病变性质选择乳头肌切开术或胰十二指肠切除术。术前可短期使用注射用奥曲肽减少胰液分泌。
胆源性胰腺炎患者急性期需严格禁食，症状缓解后从低脂流质饮食逐步过渡。日常应避免暴饮暴食，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。有胆结石病史者建议定期复查腹部超声，出现持续腹痛或皮肤巩膜黄染应及时就医。康复期可适当进行散步等低强度运动，但三个月内避免重体力劳动以防复发。
