手指甲上有小坑可能与遗传因素、外伤、真菌感染、银屑病、湿疹等原因有关。指甲小坑通常表现为甲板表面点状凹陷，可能伴随甲板增厚、变色等症状。
部分人群因遗传性甲发育异常出现指甲小坑，表现为家族中多人存在类似情况。这类小坑通常无伴随症状，无须特殊治疗，日常注意避免指甲机械性损伤即可。
指甲受到挤压或碰撞可能导致甲母质暂时性损伤，形成小坑样改变。常伴随局部淤血、疼痛，一般2-3个月随指甲生长自行恢复。恢复期需保持患处清洁干燥。
甲癣患者因真菌破坏甲板结构可能出现小坑，多伴随甲板浑浊、增厚。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，治疗期间需定期修剪病甲。
银屑病甲损害典型表现为顶针样凹陷，可能合并甲床增厚或甲分离。需配合全身治疗，局部可外用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏，严重时需使用阿维A胶囊等系统用药。
慢性手部湿疹累及甲周皮肤时可能影响甲母质功能，导致甲板凹陷。需避免接触洗涤剂等刺激物，遵医嘱使用卤米松乳膏、他克莫司软膏控制炎症，同时加强保湿护理。
日常应避免频繁美甲或使用刺激性甲油，保持手部干燥清洁。均衡摄入富含蛋白质、锌、维生素的食物如鱼类、坚果、绿叶蔬菜。若小坑持续增多或伴随其他甲改变，建议及时到皮肤科就诊明确病因。真菌感染或皮肤病引起的指甲病变需坚持规范治疗，避免与他人共用指甲剪等物品。
