三岁小孩睡觉打呼可能由腺样体肥大、过敏性鼻炎、扁桃体肥大、肥胖、睡姿不当等原因引起，可通过调整睡姿、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式改善。
腺样体肥大是儿童打呼的常见原因，可能与反复上呼吸道感染有关，通常伴随鼻塞、张口呼吸等症状。轻度肥大可通过鼻喷糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解，中重度肥大需考虑腺样体切除术。家长需注意观察孩子是否有睡眠憋醒或白天嗜睡表现。
鼻腔黏膜肿胀会导致气道狭窄，常见过敏原包括尘螨、花粉等，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定糖浆，或鼻用激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂。家长应定期清洗床品，保持室内湿度在50%左右。
Ⅱ度以上扁桃体肥大会阻塞咽腔，多伴有反复扁桃体炎病史，可能出现吞咽困难。急性期可用青霉素V钾片抗感染，慢性肥大影响呼吸时需行扁桃体切除术。术后需注意流质饮食，避免剧烈哭闹。
颈部脂肪堆积会压迫气道，体重超过同龄儿童标准值20%即需干预。建议控制高糖零食摄入，每天保证60分钟户外活动。家长可记录生长曲线，定期监测体重变化。
仰卧位时舌根后坠易引发打呼，可尝试侧卧睡姿。选择高度3厘米左右的儿童枕，避免使用过软床垫。睡前2小时不宜进食，减少胃食管反流风险。
建议家长每日记录打呼频率和持续时间，观察是否伴随呼吸暂停或出汗。保持卧室通风良好，避免接触二手烟。若每周打呼超过3次或出现睡眠中憋醒，应及时到儿科或耳鼻喉科就诊，必要时进行睡眠呼吸监测。日常可练习吹气球等呼吸训练，增强呼吸道肌肉力量。
