痛风患者能否吃鱼需根据鱼的种类和病情控制情况决定，高嘌呤鱼类应避免食用，中低嘌呤鱼类可适量食用。
高嘌呤鱼类如沙丁鱼、凤尾鱼、秋刀鱼等每100克嘌呤含量超过150毫克，食用后可能诱发血尿酸水平急剧升高，导致关节红肿热痛发作。这类鱼类通常肉质呈深红色，常见于海水鱼。急性发作期患者尤其需要严格忌口，避免加重关节炎症反应。长期摄入高嘌呤鱼类还会增加尿酸盐结晶沉积风险，可能引发慢性痛风性关节炎或肾结石。
中低嘌呤鱼类如桂鱼、鲈鱼、鳕鱼等白肉鱼嘌呤含量在50-150毫克/100克之间，病情稳定期每周可食用2-3次，每次不超过100克。这类鱼肉质细嫩呈白色，适合清蒸等少油烹调方式。选择新鲜活鱼并充分加热可减少嘌呤渗出，搭配碱性蔬菜如冬瓜、黄瓜能帮助尿酸排泄。但合并肾功能不全者需进一步限制摄入量，监测血尿酸和肌酐指标变化。
痛风患者日常应保持每日2000毫升饮水，优先选择脱脂牛奶、淡茶等低嘌呤饮品。体重超标者需逐步减重，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期检测血尿酸水平，急性期及时使用非甾体抗炎药控制症状，缓解期可遵医嘱使用降尿酸药物。建立饮食记录有助于识别个体敏感食物，必要时咨询营养师制定个性化膳食方案。
