胰腺炎疼痛主要位于上腹部,可放射至背部或左肩。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用引起的炎症,急性发作时疼痛剧烈且持续,慢性胰腺炎则表现为反复隐痛。
急性胰腺炎初期疼痛常突发于中上腹或左上腹,呈刀割样或钝痛,进食后加重,弯腰抱膝位可部分缓解。约半数患者出现背部放射痛,与胰腺解剖位置邻近腹腔神经丛相关。重症胰腺炎可能伴随全腹剧痛、腹胀,提示胰液外渗引发化学性腹膜炎。慢性胰腺炎疼痛多位于剑突下,呈间歇性发作,饮酒或高脂饮食后明显,随病程进展可能因胰腺功能丧失而疼痛减轻。部分患者疼痛与假性囊肿形成、胰管梗阻或神经炎症有关。
胰腺炎患者需严格禁食至疼痛缓解,逐步过渡至低脂流质饮食。日常应避免暴饮暴食及酒精摄入,控制血脂水平。急性发作或持续疼痛须立即就医,慢性患者建议定期监测血糖及胰腺功能。疼痛管理可遵医嘱使用解痉药,但禁用吗啡类可能加重胰管压力的药物。