喝咖啡会拉肚子可能与咖啡因刺激、乳糖不耐受、肠道敏感、咖啡添加剂或胃肠疾病等因素有关。咖啡因会加速胃肠蠕动，部分人群可能因乳糖不耐受或对咖啡中添加剂过敏而出现腹泻，胃肠疾病患者也可能因咖啡刺激加重症状。
咖啡因会刺激胃酸分泌并加速肠道蠕动，可能引起腹泻。咖啡因通过激活肠道神经系统，导致肠道收缩频率增加，部分敏感人群可能出现腹痛或稀便。长期空腹饮用咖啡或过量摄入可能加重症状。建议减少单次饮用量或选择低因咖啡。
添加奶制品的咖啡可能引发乳糖不耐受者腹泻。这类人群缺乏分解乳糖的乳糖酶，未消化的乳糖在肠道发酵产生气体和短链脂肪酸，导致腹胀、肠鸣和腹泻。可选择植物奶替代或饮用黑咖啡，必要时可补充乳糖酶制剂。
肠易激综合征患者饮用咖啡易诱发腹泻。咖啡中的酸性物质和咖啡因可能刺激肠道黏膜，加剧肠道敏感性，表现为排便急迫、粪便性状改变。这类人群需避免空腹饮用，同时减少每日咖啡摄入量至200毫升以下。
人工甜味剂如甘露醇、山梨糖醇等可能引起渗透性腹泻。部分咖啡伴侣含有的植脂末或反式脂肪酸也可能干扰肠道菌群平衡。建议查看成分表，优先选择无添加的黑咖啡，或使用天然代糖如赤藓糖醇。
胃炎、肠炎等患者饮用咖啡可能加重腹泻症状。咖啡因和单宁酸会刺激炎症黏膜，导致胃肠动力紊乱。若伴随黏液便、血便或持续腹痛，需排查溃疡性结肠炎等疾病。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。
建议调整饮用方式，避免空腹饮用并控制每日咖啡量在400毫升以内。优先选择浅烘焙咖啡以减少酸性物质刺激，饮用时搭配面包等固体食物缓冲刺激。若腹泻持续超过3天或伴随发热、脱水等症状，需及时就医排查感染性或器质性疾病。日常可补充益生菌维持肠道菌群平衡，避免同时摄入酒精等刺激性食物。
