眼睛激光手术主要有准分子激光角膜切削术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光小切口基质透镜取出术、经上皮准分子激光角膜切削术、角膜胶原交联术联合激光手术等。这些手术方式适用于近视、远视、散光等屈光不正的矫正,具体选择需根据患者眼部条件由专业医生评估决定。
准分子激光角膜切削术通过激光直接切削角膜表层改变屈光状态,适用于中低度近视患者。手术时间短且恢复较快,但术后可能出现暂时性角膜上皮缺损或眩光症状。术前需严格筛查圆锥角膜等禁忌证,术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。
该术式先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削基质层,矫正范围覆盖高度近视。相比传统术式能减少角膜瓣并发症,但存在术后干眼症风险。术前需评估角膜厚度与眼压,术后需长期使用人工泪液并定期复查。
全程采用飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并通过小切口取出,无需制作角膜瓣。手术安全性高且生物力学稳定性好,适合运动员等特殊职业人群。但设备要求高且对超高度近视矫正有限,术后可能出现短暂视物模糊。
该技术改良传统PRK手术,激光同时去除角膜上皮和基质层,减少术中机械损伤。适用于角膜偏薄患者,术后疼痛感较轻但视力恢复较慢。需配合使用角膜接触镜促进上皮愈合,避免揉眼导致角膜移位。
针对圆锥角膜或角膜扩张高风险患者,在激光切削后通过核黄素紫外线照射增强角膜强度。可显著降低术后角膜膨隆概率,但需延长术后用药周期。术前需进行角膜地形图与内皮细胞计数等专项检查。
接受激光手术后需严格遵循术后护理要求,包括按时使用氟米龙滴眼液等抗炎药物、避免游泳及剧烈运动1个月、佩戴防紫外线太阳镜。术后1周内禁止化眼妆,3个月内防止外力撞击眼部。定期复查角膜愈合情况与视力稳定性,出现眼痛或视力骤降需立即就医。日常生活中建议保持用眼卫生,避免长时间电子屏幕使用,适当补充维生素A等营养素促进眼表修复。