沙眼衣原体感染主要通过直接接触传播、间接接触传播、母婴垂直传播、性接触传播以及医源性感染等途径引起。沙眼衣原体是一种专性细胞内寄生的病原体,可导致眼部、泌尿生殖系统等部位的炎症反应。
患者与感染者直接接触是常见传播方式,例如接触感染者眼部分泌物后未及时清洁双手,再触摸自身眼部黏膜。沙眼衣原体可通过破损的结膜上皮侵入,引发眼结膜充血、分泌物增多等症状。治疗需使用阿奇霉素片、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物控制感染。
共用毛巾、脸盆或接触被污染的衣物、玩具等物品可能导致间接传播。沙眼衣原体在潮湿环境中可存活较长时间,接触污染物后揉眼易引发感染。临床表现为眼部异物感、畏光流泪,需通过多西环素胶囊、氯霉素滴眼液等药物干预,同时做好个人用品消毒隔离。
感染孕妇分娩时,新生儿经产道接触病原体可引发结膜炎或肺炎。约半数暴露婴儿会出现眼部黏脓性分泌物、眼睑肿胀,严重者可导致角膜瘢痕。建议孕期筛查并及时治疗,新生儿可预防性使用红霉素眼膏或口服阿奇霉素干混悬剂。
泌尿生殖道沙眼衣原体可通过性行为传播,引起非淋菌性尿道炎或宫颈炎。患者可能出现排尿刺痛、异常分泌物,与淋球菌混合感染时症状加重。治疗需采用联合用药如盐酸米诺环素胶囊、罗红霉素分散片,性伴侣应同步检查治疗。
医疗器械消毒不彻底或医护人员操作不规范可能导致医源性传播,常见于眼科检查或妇科手术中。表现为术后持续眼部不适或泌尿系统炎症,需通过莫西沙星片、加替沙星胶囊等药物控制,同时加强院内感染防控措施。
预防沙眼衣原体感染需注重个人卫生,避免共用贴身物品,性生活使用安全套,孕妇应定期进行产前筛查。出现眼部红肿、异常分泌物或泌尿系统症状时及时就医,治疗期间避免揉眼并严格遵医嘱完成疗程。日常注意保持手部清洁,婴幼儿用品需高温消毒,集体场所加强物品表面消毒可有效降低传播风险。