瞳孔散大可见于青光眼、脑卒中、颅脑外伤、药物中毒、视神经萎缩等疾病。瞳孔散大可能是由于眼内压升高、中枢神经系统损伤、药物作用等因素引起的，建议患者及时就医，明确病因后接受针对性治疗。
青光眼患者由于眼内压升高，可能导致瞳孔散大。青光眼通常表现为眼痛、视力下降、头痛等症状。治疗青光眼可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物降低眼压。急性闭角型青光眼发作时需紧急就医处理，避免视神经不可逆损伤。
脑卒中患者若累及中脑或脑干，可能出现瞳孔散大。脑卒中通常伴随肢体无力、言语不清、意识障碍等症状。治疗需根据卒中类型选择方案，缺血性脑卒中可使用阿替普酶注射液进行溶栓治疗，出血性脑卒中可能需要手术清除血肿。
颅脑外伤导致颅内压增高时可能引起瞳孔散大。患者通常有外伤史，伴随头痛、呕吐、意识改变等症状。治疗需立即就医，可能需要进行头颅CT检查，严重者需手术减压。恢复期可遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。
阿托品、东莨菪碱等抗胆碱能药物中毒可导致瞳孔散大。患者可能有药物接触史，伴随口干、皮肤潮红、心率增快等症状。治疗需立即停用相关药物，严重者可遵医嘱使用新斯的明注射液拮抗。日常应妥善保管药物，避免误服。
视神经萎缩晚期可能出现瞳孔散大。患者通常有长期视力下降病史，伴随视野缺损等症状。治疗可遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺分散片、鼠神经生长因子注射液等营养神经药物，但视力恢复有限，重点在于预防疾病进展。
出现瞳孔散大时应避免揉眼或自行用药，立即就医检查。日常注意保护眼睛，避免强光刺激，控制高血压、糖尿病等基础疾病。定期进行眼科检查，尤其是有青光眼家族史者更应重视眼压监测。保持健康生活方式，适量补充富含维生素A、B族维生素的食物有助于眼部健康。
