有高度近视做激光的情况，但需要满足一定的角膜厚度和眼底条件。高度近视患者能否进行激光手术，主要与角膜厚度、近视度数稳定性、眼底健康状况、年龄以及职业需求等因素有关。
激光手术需要通过切削角膜来改变屈光状态，近视度数越高，需要切削的角膜组织就越多。高度近视患者如果角膜厚度充足，术后剩余角膜基质层厚度在安全范围内，就可以考虑进行激光手术。如果角膜过薄，切削后剩余厚度不足，则不建议进行激光手术，以免出现角膜膨隆等严重并发症。术前需要进行角膜地形图和角膜厚度测量，由医生评估是否适合手术。
高度近视患者如果近两年内近视度数变化较小，屈光状态相对稳定，进行激光手术后出现回退的概率会降低。如果近视度数仍在持续加深，说明眼轴可能还在增长，此时进行激光手术，术后效果可能不理想，容易出现度数残留或回退。建议近视度数稳定后再考虑手术，一般要求连续两年每年近视度数变化不超过50度。
高度近视常伴有眼底病变，如视网膜变性、视网膜裂孔、黄斑病变、玻璃体混浊等。如果存在严重的眼底病变，即使屈光状态适合激光手术，也需要先处理眼底问题，否则手术后视力改善可能有限，甚至可能因眼底病变导致视力下降。术前需要进行散瞳眼底检查、光学相干断层扫描等，全面评估眼底情况。
激光手术通常建议18岁以上、45岁以下的人群进行。18岁以下青少年眼球发育尚未完全，近视度数可能还不稳定，术后容易出现度数回退。45岁以上人群可能逐渐出现老视，激光手术后看近处可能仍需佩戴老花镜，需要结合自身用眼需求综合考虑。年龄只是参考因素之一，还需结合其他条件综合判断。
对于从事体育运动、户外工作、参军、报考特殊院校等对视力有要求的高度近视患者，激光手术可以帮助摆脱框架眼镜或隐形眼镜的束缚，提高生活便利性。但如果是从事精细视觉工作或长期近距离用眼的人群，术后可能出现干眼、夜间眩光等不适，需要权衡利弊。术前应与医生充分沟通自身需求和预期。
高度近视患者日常生活中应注意避免剧烈运动和眼部外伤，减少长时间近距离用眼，定期进行眼底检查，以便早期发现和处理眼底病变。如果考虑进行激光手术，建议前往正规医疗机构进行全面的术前评估，在医生指导下选择合适的手术方式。术后需遵医嘱用药和复查，注意眼部卫生，避免揉眼和过度用眼，保持良好的用眼习惯。
