胃炎和肠胃炎是两种不同的消化系统疾病,胃炎主要指胃黏膜的炎症,肠胃炎则涉及胃和肠道的同时炎症。
胃炎病变局限于胃部黏膜,常见于胃窦或胃体部位,多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激引起。肠胃炎则同时累及胃和小肠黏膜,通常由病毒、细菌或寄生虫感染导致,如诺如病毒、沙门氏菌等病原体侵袭胃肠黏膜引发广泛炎症反应。
胃炎主要表现为上腹疼痛、饱胀感、恶心或呕吐,疼痛多与进食相关。肠胃炎除胃部症状外,通常伴随腹泻、肠鸣音亢进、脐周绞痛等肠道症状,严重时可出现脱水或电解质紊乱,症状范围更广泛且全身反应更明显。
胃炎病因包括慢性幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫等因素,病程可达数月以上。肠胃炎多为急性发作,常见于进食污染食物后,病原体毒素直接损伤胃肠黏膜,病程通常持续1-3天,少数细菌性感染可能延长至1周。
胃炎诊断主要依赖胃镜检查,可直观观察黏膜充血水肿程度,必要时取活检进行病理分析。肠胃炎通常通过粪便常规检查、病原体培养或核酸检测确诊,严重脱水时需检测血电解质水平,一般无须内镜检查。
胃炎治疗需针对病因使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片,合并幽门螺杆菌感染时采用四联疗法。肠胃炎以对症治疗为主,轻症口服补液盐散预防脱水,细菌性感染可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道菌群,病毒性感染通常无须抗生素。
日常需注意饮食卫生,避免进食生冷或变质食物,胃炎患者应规律进食少食多餐,减少辛辣刺激食物摄入。肠胃炎急性期建议短暂禁食后逐步过渡到清淡流质饮食,症状持续超过3天或出现血便、高热时需及时就医。两类疾病均须避免自行服用止痛药掩盖病情,用药需严格遵循医嘱。