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痛风性滑膜炎症状有哪些

发布时间: 2026-01-16 18:04:13

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痛风性滑膜炎的症状主要包括关节红肿热痛、活动受限、皮肤发亮、关节积液以及伴随全身症状。痛风性滑膜炎是痛风累及滑膜引起的炎症反应,多由尿酸盐结晶沉积诱发。

1、关节红肿热痛

急性发作时关节局部出现明显红肿,皮肤温度升高,疼痛呈刀割样或跳痛,常见于第一跖趾关节、踝关节等。尿酸盐结晶刺激滑膜引发炎症反应,导致前列腺素等炎性介质释放。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、活动受限

关节肿胀和疼痛会导致活动障碍,表现为屈伸困难或负重受限。滑膜增生及关节腔压力增高是主要机制,可能伴随关节僵硬感。需减少患肢活动,必要时使用拐杖辅助行走,避免关节损伤加重。

3、皮肤发亮

受累关节表面皮肤紧绷发亮,可见毛细血管扩张。这与关节腔内压力增高导致局部血液循环改变有关,严重时可能出现皮肤脱屑。可通过冷敷减轻肿胀,但需避免冻伤。

4、关节积液

滑膜炎症反应会导致关节腔积液,表现为关节膨隆,穿刺可抽出淡黄色或乳糜状液体。积液中含有尿酸盐结晶时可能呈现牛奶样外观。需在医生指导下进行关节穿刺抽液,必要时注射糖皮质激素。

5、全身症状

部分患者可能出现低热、乏力、食欲减退等全身反应,与炎症因子释放入血有关。若体温超过38℃或持续不退,需警惕感染可能。可监测血尿酸水平,急性期过后需长期服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。

痛风性滑膜炎患者需严格低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期应卧床休息并抬高患肢,缓解期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸水平,将数值控制在300微摩尔每升以下可减少复发风险。关节持续肿痛或反复发作需及时就诊风湿免疫科。

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