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过敏性鼻炎的脱敏治疗

发布时间: 2026-01-15 13:11:09

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过敏性鼻炎患者可考虑脱敏治疗,主要方式包括舌下含服免疫治疗、皮下注射免疫治疗等。脱敏治疗通过逐步增加过敏原暴露量,帮助机体建立免疫耐受,适用于尘螨、花粉等特定过敏原诱发的过敏性鼻炎。

一、舌下含服免疫治疗

舌下含服免疫治疗是将过敏原提取物制成滴剂或片剂,每日舌下含服。该方法操作简便,安全性较高,常见不良反应为口腔瘙痒或轻度胃肠道不适。适用于对尘螨、蒿草花粉等过敏的轻中度患者,需持续治疗3-5年。常用药物有粉尘螨滴剂、黄花蒿花粉变应原舌下滴剂等。

二、皮下注射免疫治疗

皮下注射免疫治疗需在医院定期注射过敏原提取物,分为剂量递增期和维持期。起效较快但可能出现局部红肿或全身过敏反应。适用于症状严重或合并哮喘的患者,推荐使用标准化过敏原制剂如屋尘螨变应原注射液、混合草花粉变应原注射液等。

三、治疗注意事项

脱敏治疗期间需严格避免接触过敏原,合并急性感染或免疫缺陷者禁用。治疗初期可能症状加重,需配合使用抗组胺药如氯雷他定片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解症状。建议每3-6个月评估疗效,有效率可达70-80%。

四、辅助治疗措施

联合鼻腔冲洗可减少过敏原残留,推荐使用生理性海水鼻腔喷雾。严重鼻塞者可短期使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。维生素D缺乏可能影响疗效,需检测并补充维生素D3软胶囊。

五、疗效评估标准

成功脱敏表现为症状评分降低50%以上,用药量减少,过敏原皮肤点刺试验反应减弱。部分患者可能出现长期缓解,儿童疗效优于成人。治疗失败需重新评估过敏原或考虑生物制剂如奥马珠单抗注射液。

脱敏治疗期间应保持居住环境清洁,定期除螨,花粉季节减少外出。饮食注意均衡营养,避免辛辣刺激食物。建议配合有氧运动增强体质,但避免在过敏原浓度高的时段户外运动。出现严重不良反应如呼吸困难需立即就医,治疗全程需在过敏专科医生指导下进行。

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