嘴巴张开时耳朵旁骨头疼可能与颞下颌关节紊乱有关。颞下颌关节紊乱主要表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等症状，可能由关节损伤、咬合异常、精神压力等因素引起。
颞下颌关节受到外力撞击或长期过度使用可能导致关节结构损伤，引发疼痛。患者可能伴随关节弹响、咀嚼无力等症状。治疗需避免硬食，局部热敷缓解症状，严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
牙齿排列不齐或长期单侧咀嚼可能造成关节受力不均，导致颞下颌关节压力增大。患者常出现晨起关节僵硬、咬合不适。建议进行咬合矫正，夜间佩戴颌垫，必要时使用布洛芬缓释胶囊辅助镇痛。
焦虑、紧张可能引起夜间磨牙或白天紧咬牙，导致关节周围肌肉痉挛。症状多表现为持续性钝痛，可放射至太阳穴。可通过心理疏导、肌肉放松训练改善，急性期使用盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。
类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及颞下颌关节，导致骨质破坏和炎症反应。典型症状包括晨僵、关节肿胀。需完善影像学检查，遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物控制病情。
罕见情况下关节区肿瘤或囊肿可能压迫周围组织引起疼痛，伴随面部麻木、张口度进行性减小。需通过CT或MRI明确诊断，治疗以手术切除为主，术后配合放射治疗。
日常应避免张大嘴咀嚼硬物或长时间说话，用热毛巾敷于疼痛部位有助于放松肌肉。若疼痛持续超过一周或伴随听力下降、头晕等症状，需及时就诊口腔颌面外科。睡眠时保持仰卧位可减少关节压力，必要时在医生指导下进行关节腔注射治疗。
