胆汁反流性胃炎引起食管狭窄可通过调整饮食、药物治疗、内镜下扩张术、外科手术、定期随访等方式治疗。胆汁反流性胃炎通常由胃肠动力障碍、幽门功能不全、胃酸分泌异常、胆囊切除术后、长期服用非甾体抗炎药等原因引起。
减少高脂、辛辣及酸性食物摄入，避免刺激胃酸分泌和胆汁反流。采用少食多餐原则，进食时保持直立姿势，餐后2小时内避免平卧。可适当增加膳食纤维摄入，如燕麦、南瓜等，帮助胃肠蠕动。避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。
遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等改善胃肠蠕动。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌。结合铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂，减轻胆汁对食管的损伤。药物治疗需持续4-8周并定期评估效果。
对于中重度食管狭窄，可在内镜引导下采用球囊扩张或探条扩张术。该操作能有效缓解吞咽困难，但可能需要重复进行。术后需配合抑酸治疗防止再狭窄。操作前需评估狭窄长度和位置，排除恶性病变可能。
反复扩张无效或合并严重反流时，可考虑抗反流手术如胃底折叠术。手术能重建贲门屏障功能，但需严格评估患者心肺功能。术后需长期随访，监测是否有腹胀、吞咽困难等并发症。合并食管裂孔疝者可同期行疝修补术。
每3-6个月复查胃镜评估食管黏膜修复情况。监测体重变化和营养状态，必要时进行营养支持治疗。记录反流症状频率和程度，及时调整治疗方案。戒烟限酒，避免穿紧身衣物增加腹压。睡眠时抬高床头15-20厘米。
患者应建立规律作息，避免精神紧张诱发症状加重。选择低强度有氧运动如散步、太极等促进胃肠蠕动，但避免餐后立即运动。日常可尝试腹式呼吸训练增强膈肌功能。若出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。长期管理需消化科医生、营养师共同参与制定个性化方案。
