痛经时放屁与排寒气无直接关联，放屁是胃肠蠕动的正常生理现象。痛经可能与前列腺素分泌增加、子宫收缩异常等因素有关，而排气是消化系统功能的表现。
痛经期间出现排气增多的情况，可能与激素变化影响胃肠蠕动有关。部分女性在月经期因前列腺素水平升高，不仅引发子宫收缩疼痛，还可能刺激肠道平滑肌，导致肠蠕动加快、产气增多。此时排气属于身体对激素变化的自然反应，并非所谓的排寒气过程。胃肠道气体主要来源于吞咽空气、食物发酵及血液中气体扩散，其成分以氮气、二氧化碳、氢气为主，与中医理论中的寒气无直接对应关系。
少数情况下，若患者同时存在胃肠功能紊乱或饮食不当，如经期摄入过多豆类、乳制品等产气食物，可能加重腹胀排气症状。此时需与单纯痛经区分，这类排气增多与消化吸收功能相关。中医理论中的寒气多指引起气血运行不畅的病理因素，表现为畏寒、冷痛等症状，但现代医学并无寒气这一物质实体，气体排出不能等同于寒气外排。
建议痛经患者记录饮食与症状关系，避免摄入易产气食物，适当热敷腹部缓解痉挛。若排气伴随严重腹泻、呕吐或持续腹痛，需就医排除胃肠疾病。日常可通过规律运动、保持腹部保暖等方式改善盆腔血液循环，必要时在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、元胡止痛片等药物缓解痛经症状。
