胃溃疡可通过药物治疗、饮食调整、生活习惯改善、根除幽门螺杆菌感染、手术治疗等方式根治。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。
胃溃疡患者可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,或保护胃黏膜的药物如铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒。若存在幽门螺杆菌感染,需联合抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根除治疗。药物需严格按疗程服用,避免自行停药。
避免辛辣刺激、过酸或过硬食物,减少咖啡、浓茶、酒精摄入。选择易消化的食物如小米粥、南瓜羹,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。少食多餐,每餐七分饱,避免空腹时间过长刺激胃酸分泌。
规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜。戒烟并减少被动吸烟,烟草中的尼古丁会延缓溃疡愈合。保持情绪稳定,长期焦虑或压力可能通过神经调节加重胃酸分泌。餐后1小时内避免平卧,防止胃酸反流。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因,需通过碳13/14呼气试验确诊。标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,疗程10-14天。治疗结束后4周需复查确认根除成功,避免复发。家庭成员建议同步筛查,防止交叉感染。
对于药物难治性溃疡、并发穿孔或大出血的患者,可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术。术后需长期随访,警惕残胃癌风险。手术适应证需由消化内科和外科医生共同评估,非首选治疗方案。
胃溃疡患者日常需注意腹部保暖,避免受凉诱发疼痛。定期复查胃镜监测愈合情况,尤其对于中老年患者或溃疡面较大者。记录饮食与症状关联,发现诱发因素及时规避。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等急症表现,须立即就医。根治后仍需保持健康生活方式,降低复发概率。